2024年12月1日 星期一 晴
好奇的王老师您好！请哂纳我对您的名称。我是您忠实的粉丝（学生，我自认的，你不认得我）。本年年头元旦后我推选一位一又友的母亲去找您养息食说念癌。山西沁县那位77岁刘女士。2024年1月4日就诊。我把她的后续情况报告于您。她吃你开的药简洁吃到本年3月份，因为路线辛勤不想出远门。后续想让我接办不息。因为我调整了她们家2位糖尿病。我说糖尿病就算不治也不影响寿命啊，这个不雷同。因为我也曾跟他们说我一直在学王老师的东西，他们说你不是也会吗，凶残而朴实的认为王老师会我就会。于是硬着头皮上了。
全程电话微信接洽，不依期舌照。全程服用中成药要素龟甲鳖甲穿山甲鸡内金散极微量。过后讲明舌照无意可能不够准确，因为后期我发现当日舌照色差很大，莫得脉象，是以全程字据症状判断。其时除食说念癌典型症状外如下：
主诉: 食管高等别瘤变伴癌变。咽喉发干，容易心烦，性情不好，爱不满，吃了容易胀。两肋按痛，眼部不适，怕冷，穿衣盖被多身重，乏力，体魄心事，胃口按下有结痛感，胃区不按即有结痛感，打嗝返酸，大便不爽拉不干净，便秘。口干但不想喝水，话多喜叨唠 情谊容易波动。据此我开了小柴胡汤合半夏泻心汤，患者吃了几付，反应胃部以为满足一些。缱绻字据情况随时调方。时间患者亲一又又另寻土产货大夫开方。大剂量附子川椒类，患者出现彰着不适严重。我得知后紧要提议，遂停。但其时那位大夫处方上纪录了现处所诊记录。权且参详。
2024年3月25日。主诉：乏力，左肋下疼，胃脘不适，气逆打嗝，大便可下腹胀。左寸豪迈关豪迈尺千里弦，右脉同。舌质红紫。
4月用方小柴胡汤半夏泻心汤王老师食说念癌专药以及加味：柴胡15克，黄芩9克，半夏20克，东说念主参20克，炙甘草10克，干姜10克，黄连3克，玄参15克，麦冬30克，百合30克，代赭石12克，生大黄9克，石见穿12克，冬凌草30克，威灵仙12克。因食欲欠安曾加麦芽谷芽神曲山楂，大便顺畅后安宁减去大黄。我方米糠和蜜丸。后改为喝米油。
各方面好转，安宁还能作念农活，电话里轩敞幽默。此方加加减减到六月中旬。
因为是一又友关系，电话当然接洽的多。患者家属劝服药时间胁下痛有减弱，可是串着痛，过几天这边过几天哪里。这不是肝气串痛嘛。柴胡桂枝汤证啊，衔接当年问诊情况，怕冷，当街做爱于是又问，有莫得这不得劲那难熬，不用停过段时间这啊那啊的？过往老俩口吵架不满多吗，曰：频繁。柴胡桂枝汤心下支结蹦入脑海。“伤寒六七日，发烧，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”此时有种突兀的料想。
6月用方柴胡桂枝汤半夏泻心汤活络效灵丹王老师专药以及加味：北柴胡24克，黄芩10克，清半夏15克，东说念主参15克，桂枝15克，白芍15克，甘草10克，当归15克，丹参15克，乳香6克，没药6克，沙参15克，麦冬15克，玉竹15克，威灵仙15克，灵芝30克，冬凌草30克，石见穿12克，生姜15克，大枣4个。
曾合方三才封髓丹加味：天冬15克，生地30克，砂仁6克，盐黄柏10克，丹皮9克，百合30克。也曾服用血府逐瘀丸。
此方加加减减到8月。时间改善彰着，若是之前只可用改善形色，这个阶段那便是改善彰着。确诊前皆不成吃大米，一吃大米就胃疼，目下尝试真实能顺利吃大米了，而况吃后无不适。
8月份照旧透彻莫得吞咽噎嗝感。患者自行两天一副药，还偶尔停服。这是我过后得知。目下来看，加入桂枝汤后有了突飞大进的好转，因为其时情况雄厚，电话打的少有些细节莫得尽在掌执。比如患者频繁出去，还走老远，和病发初期吃不下拉不出瑟缩在床呻吟一丈差九尺。时间患者说过这终年腰部不适，我一直说咱先整要紧的，阿谁满大街皆疼，不碍事。
8月用过几副通幽汤。8月份中成药独活寄生弯服用缓解腰痛可是上火。中成药其间没喝汤剂。于是9月加味。方：北柴胡24看，黄芩10克，清半夏15克，桂枝15克，白芍15克，甘草10克，当归15克，丹参15克，乳香6克，没药6克，沙参15克， 威灵仙15克，灵芝30克， 冬凌草30克，石见穿12克，生姜15克，大枣三个。生地20克，熟地20克，桑寄生30克，盐杜仲30克， 山茱萸30克，升麻30克，鳖甲15克。乃柴胡桂枝汤、升麻鳖甲汤、通幽汤、活络效灵丹。加威灵仙、灵芝、冬凌草、石见穿专药加个腰部药，加了鳖甲。该方2天一副，也不是天天吃，基本参加有一搭没一搭的服药景色于今。谋略一切安好无不适，便是腰有点阿谁老畸形。
8月份，患者去土产货县城查验，ct，会诊成果无彰着相配。患者以及我皆以为不可能，寻念念裁减吧这个皆能瞻望，褪色不太可能啊。于是我拿影片及讲解请专科东说念主士解读。原始会诊在省城，其时是胃镜和增强ct。此次县城只平扫ct。平扫位置面积莫得增强限度广，料想是没扫到属于遗漏，提议是原先在哪还在哪，原先什么名目还什么名目。是以这个复查也皆没当回事。于是决定若是下次复查去原先病院。
话说参加11月皆以为快年底了，客岁12月彰着感到不适的，诚然确诊讲解是3月，不如有空去查验。于是患者11月26去省城复查。见证郁勃的时刻到了。我莫得见过王老师，可是我频繁想想王老师说这句话的场景热诚。遭遇疑难如何办，经典著述找谜底。哈哈。半夏泻心汤寒热繁杂胃部，小柴胡汤半表半里孔窍，呼吸说念、大小肠粘膜，桂枝汤。
食品加工在线柴胡桂枝汤一加一大于二的多样。该患者诚然食说念癌却接近胃部，心下支结。随着王老师学到不少，老师忘我奉献的胸宇感染着后学。向王老师最赤诚的道喜。祝好奇的王老师体魄健康，医术精进，更好的拓荒后学。关连图片心电图 偷拍附后。若是王老师继承，自行删减即可。隐去患者名字电话即可。
好奇的王老师，我这样名称您的时候仿佛嗅觉就在你跟前，我是教学有素，年岁大了，只可呆在土产货，你手头有莫得稳当的微信群，拉我进去学习？如永诀适权当没说。
每副药里皆有东说念主参，让患者单独自备了。无意候处方就没写。我发现上头有漏写，开首20克，其后一直15克。
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王三虎涵养点评：我门弟子应该好顺眼看这篇文章，学习王雷医师有理有据，亦步亦趋，善于念念考，骁勇临床的格调。
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